pc3 TEMAS RELACIONADOS A LA MEDICINA

INVETIGA SOBRE 4 TEMAS RELACIONADOS A LA CARRERA DE MEDICNA Y REALIZE UN RESUMEN DE C/U DE ELLOS CON SUS REFERENTES PAG. WEB:

1) LA AUTOMEDICACION: 

Realidades de la práctica de la automedicación en estudiantes de la Universidad

La práctica de la automedicación se vio reflejado en un 97%; los motivos por los cuales se automedican los estudiantes tienen relación con la aparición de síntomas tales como el dolor y síntomas gripales, los cuales son tratados a partir del consumo de medicamentos tipo analgésicos, antiinflamatorios. El principal motivo para automedicarse se relaciona con la levedad de los síntomas; el consejo de familiares se refleja con la fuente de información que existen por influencia de la publicidad especialmente en televisión e internet; finalmente solo el 71% tiene conocimiento de las consecuencias que acarrea el automedicarse.

La práctica de la automedicación en la población universitaria es alta; los factores influyentes se relacionan con aparición de síntomas, el consejo de familiares, la influencia de la publicidad, la levedad de los síntomas y la falta de tiempo para visitar al médico. 

LINK: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/ibc-ET2-8174

2) EFECTO PLACEBO:

NICERGOLINA COMPARADA CON PLACEBO EN PACIENTES DEPENDIENTES A COCAlNA

Este es un estudio a doble-ciego que compara el efecto de nicergolina con placebo en pacientes dependientes de cocaína. Se enrolaron 36 pacientes de los cuales 19 se consideraron evaluables. Solamente 5 completaron las 12 semanas de tratamiento. Los pacientes fueron evaluados con escalas psicométricas.

El grupo de nicergolina evidenció una mejoría estadísticamente significativa en relación al grupo placebo en la escala de impresión clínica Global. La nicerigolina fue bien tolerada y no se apreciaron cambios clínicamente importantes en los exámenes de laboratorio y evaluaciones clínicas. Debido a la elevada tasa de abandonos, los resultados tienen un alcance restringido.

Como la tasa de abandono fue alta. Casi la mitad de los pacientes no completaron al menos 4 semanas de tratamiento y fueron considerados no evaluables. Sólo el 20% de pacientes en el grupo nicergolina y 33% en el grupo placebo completaron el tratamiento. El reducido número de pacientes evaluables hace difícil establecer conclusiones firmes; sin embargo, en el análisis estadístico fue posible emplear pruebas para muestras pequeñas haciéndose el corte a la cuarta semana de tratamiento y obteniéndose datos de interés.

La mayoría de los pacientes mejoraron durante el tratamiento. reduciendo la cantidad y la frecuencia de uso de la cocaína. cuando nó, la suspendieron totalmente. También mejoraron su comportamiento y su rendimientos sociolaboral. El grupo tratado con nicergolina alcanzó mejoría significativa en la escala de Evaluación Clínica Global y mantuvo una tendencia favorable respecto al placebo en las otras evaluaciones.

LINK: http://www.bvs.org.pe/cgi-bin/wxis.exe/iah/nac/#2

3) EL COVID-19 

Manejo de las afecciones coexistentes en el contexto de COVID-19 

La presente publicación describe importantes consideraciones para el cuidado de las personas que presentan afecciones médicas coexistentes durante la pandemia COVID-19. Los puntos principales de las declaraciones de orientación y posición se resumen para cada afección y hay un enlace al tema principal de Best Practice de BMJ. Este tema general se revisa y actualiza continuamente y se añadirán más afecciones a esta lista. Asimismo, incluye información sobre el diagnóstico y el manejo, así como la prevención, el diagnóstico diferencial, la epidemiología, la etiología, el pronóstico y las complicaciones

En los estudios de atención primaria en el Reino Unido, el diagnóstico de afecciones físicas y mentales entre marzo y mayo de 2020 disminuyó sustancialmente, en comparación con los años anteriores. Las mujeres y las personas con enfermedades crónicas presentaron un número significativamente mayor de cancelaciones de citas y procedimientos médicos o quirúrgicos durante el primer confinamiento de 2020 en el Reino Unido. Otro estudio informó de una disminución del 47% en los nuevos casos de fibrilación auricular durante las primeras 3 semanas de confinamiento en Dinamarca, en comparación con el número de casos diagnosticados en 2019. 

En los Estados Unidos, las tasas de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central aumentaron en un 51% durante la pandemia de COVID-19 en comparación con el periodo prepandémico. Las tasas de infección fueron superiores en los hospitales en los que >10% de los ingresos mensuales eran pacientes con COVID-19, en comparación con los hospitales en los que <5% de los ingresos mensuales eran pacientes con COVID-19.

Las infecciones por estafilococos coagulasa negativos y especies de cándida aumentaron durante la pandemia en comparación con el periodo prepandémico. En el Reino Unido, el Royal College of Paediatrics and Child Health ha elaborado una guía de orientación para padres y cuidadores con el fin de ayudarles a saber cuándo y dónde acceder a la ayuda cuando su hijo se enferma o se lesiona, para minimizar los retrasos en el acceso a la atención durante la pandemia

LINK: http://bvs.minsa.gob.pe/cgi-bin/wxis1660.exe/lildbi/iah/

4) TBC

Intervenciones de abandono del hábito de fumar para los resultados del tratamiento de la tuberculosis pulmonar

El tabaquismo activo aumenta el riesgo de infección por tuberculosis (TB) de 2 a 2,5 veces y se asocia de forma significativa con tuberculosis recurrente y mortalidad por tuberculosis. Estudios observacionales han mostrado asociaciones entre el tabaquismo y los resultados deficientes del tratamiento de la TB, como un aumento en la tasa de pérdidas durante el seguimiento, la gravedad de la enfermedad, la farmacorresistencia y la conversión lenta del frotis. Debido a que la mayoría de las anomalías inmunológicas relacionadas con el tabaquismo son reversibles en el transcurso de seis semanas del abandono del hábito de fumar, este abandono puede tener efectos positivos significativos sobre los resultados del tratamiento de la TB, la recurrencia de la TB y las enfermedades pulmonares futuras.

Hay una falta de pruebas de alta calidad, es decir, ECA que prueben la efectividad de las intervenciones para abandonar el hábito de fumar en la mejoría de los resultados del tratamiento de la TB. Se necesitan ensayos controlados aleatorios de buena calidad que evalúen el efecto de las intervenciones de abandono del hábito de fumar sobre los resultados del tratamiento de la TB a corto y a largo plazo. El establecimiento de dicha base de pruebas sería un paso fundamental hacia la implementación de las intervenciones de abandono del hábito de fumar en los programas de control de la tuberculosis en todo el mundo.

Resultados clave

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de elegibilidad citados anteriormente. Por tanto, ésta es una revisión "vacía". Sin embargo, hay estudios que se realizan actualmente que se pueden informar en la próxima actualización de esta revisión.

Calidad de la evidencia

Todavía no hay pruebas de alta calidad que muestren si los tratamientos para ayudar a los pacientes con TB a dejar de fumar también les ayudan a completar el tratamiento de la TB y a que respondan mejor a ese tratamiento. Por lo tanto existe la necesidad de estudios de investigación de buena calidad que prueben la utilidad de los tratamientos para dejar fumar en los pacientes con TB.

LINK: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011125.pub2/full/es